Karpální tunel

KARPÁLNÍ TUNEL

Bezbolestná rázová vlna ShockWave Dual Power od Winformu pomáhá úspěšně řešit tento problém. Pro informace kde můžete absolvovat terapii bezbolestnou rázovou vlnou ShockWave Dual Power klikněte sem:


KAM NA TERAPII?

Co je karpální tunel?

Syndrom karpálního tunelu je nejčastějším periferním nervovým onemocněním. Charakteristická pro něj je bolest a znecitlivění ruky a prstů. Četnost výskytu tohoto syndromu u žen je třikrát větší než u mužů a liší se v závislosti na vykonávané pracovní činnosti, postihující až 60% pracovníků provádějících určitý typ pracovní činnosti. Karpální tunel postihuje nejvíce pracovníků výrobního, Elektornický, textilního, potravinářského a obuvního průmyslu jako i kuchaře, zaměstnanců veřejných služeb a balírna balíků. U 70% případů je onemocnění bilaterální, s převahou dominantní ruky. Karpální tunel je jakýsi "tunel" v zápěstí, jehož konec a boční strany jsou tvořeny kostmi zápěstí (karpus). Horní část tunelu je pokryta hrubým pásem pojivové tkáně nazývaného i příčně vazy záp§sia. Přes tento tunel v zápěstí prochází mediální nerv (začíná v předloktí a vede do dlaně), který je nosičem citlivosti palce, ukazováčku, prostředníku a vnitřní části prsteníku bližší k prostředníčku. Tento nerv kontroluje také svaly v okolí základny palce. Uvnitř karpálního tunelu se nacházejí také šlachy, které ohýbají prsty ruky (šlachy flexorů). Karpální tunel chrání nervy a flexorové šlachy.

Příčiny.

Syndrom karpálního tunelu se vyskytuje v důsledku otoku tkání obklopujících flexorové šlachy, čímž vzniká tlak na střední nerv. Tyto tkáně se nazývají synoviální. Synoviální membrána zvlčí šlachy a lehčí pohyb. Důsledkem otoku synoviálních tkání se zužuje prostor v okolí karpálního tunelu, což způsobuje bolest nervu. Syndrom karpálního nervu je způsoben tlakem na střední nerv v oblasti průchodu karpálním tunelem. K rozvoji syndromu karpálního tunelu může přispět několik faktorů: • nejdůležitějším fatory je dědičnost, nakolik kaprálny tunel může být u některých osob menší, tato vlastnost je děděna • provádění manuálních činností, činností náročných na preciznost nebo opakujících se činností • hormonální změny spojené s těhotenstvím a hromaděním tekutin mohou mít vliv na stlačení a následnou bolest nervu • věk: onemocnění postihuje častěji starší osoby • běžné patologické stavy jako cukrovka, revmatoidní artritida, hormonální nerovnováha štítné žlázy mohou hrát roli při nástupu patologie kompresivního nebo degenerativního typu • některé sporty (bowling, tenis ) nebo hra hudební nástroje (kytara), což způsobuje opakované mikroúrazy zápěstí • časté používání počítačové myši, správné držení zápěstí při používání myši může pomoci předejít této poruše

Diagnostika.

Mezi nejběžnější příznaky karpálního tunelu patří:

• pocit mravenčení, mravenčení a bolest ruky a prstů (zejména prvních třech, nikdy ne malíčku), častěji v noci než přes den

• pacient může mít podobný pocit jako po kopnutí elektrickým proudem, a to hlavně v palci, prostreedníku a prsteníčku

• zvláštní pocity a bolest, které postupují podél ramene směrem k rameni

• potíže s prováděním činností, při kterých se používají prsty (otevírání lahví, pletení)

Symptomy se obvykle začínají projevovat postupně, bez předešlých úrazů ruky.

U většiny osob jsou příznaky závažnější na boční straně palce a mohou se projevit kdykoliv, během noci se bolest a mravenčení zesilují a mohou narušovat spánek.

V průběhu dne se příznaky často projevují při držení předmětů v ruce jako např. telefon, kniha nebo volant. Jejich zmírnění pomáhá zatřepáním nebo zatřesení rukama. Příznaky se zpočátku objevují a mizí, ale časem mohou přetrvávat. Pocit nemotornosti a slabosti ruky může znemožnit provádění určitých jednoduchých pohybů (zapínání knoflíků, šití). Pacientovi mohou také vypadávat předměty z rukou. V případě, že jsou symptomy velmi vážné, svaly palce mohou ztratit svou strukturu a může se u nich objevit atrofie. K určení toho, zda se jedná o karpální syndrom, lékař probere s pacientem příznaky a anamnézu, pak vyšetří ruku a provede pár fyzikálních testů, např .:

• přezkoumá slabost svalů v okolí základny palce

• zatlačí na mediální nerv na zápěstí, aby vyvolal mravenčení a brnění ruky

• procházením prstem po zápěstí podél mediálního nervu vyvolá pocit chvění v prstech

 

Testy a vyšetření.

Elektrofyziologické testy: elektrické testování funkce mediálního nervu, elektromyografie, jejich provedení je za účelem potvrzení diagnózy objasnění nejvhodnějšího způsobu léčby často doporučené

 

Rentgen: jestliže se bolest nebo mravenčení spojuje s omezením pohybu zápěstí, lékař může vyžadovat rentgenové vyšetření, aby se vyloučil tlak způsobený kostmi zápěstí (jako např. Artróza).

Reference
Sdílíme skušenosti Více
Prim.MUDr. Dupkala, MUDr. Siváková, Oáza Prešov Máme výborné zkušenosti při lumbago - laterálníepikondylitíde (tenisový lakeť), dobré výsledky máme aj při podpoře regenerácie pooperačních stavů po artroskopii kolena, ramena, pacienti udávají výšrazie zlepore. Více
Svět Zdraví Rožňava Díky léčbě rázovou vlnou dokážeme při akutních příznacích výrazně zmírnit či až odstranit bolest už po prvním ošetření a při chronických problémech již po třech až pěti ošetřeních. Rázová vlna nám pomáhá nastartovat tvorbu nových cév a postupně rozpustit kalcifikáty i fibrózní tkáň. Má okamžitý analgetický a dlouhodobý regenerační efekt, který dokážeme dosáhnout při bezbolestné aplikaci, vysvětluje MUDr. Karin Micheľová, primářka fyziatrické-rehabilitačního oddělení Svět zdraví Rožňava. Při jakých problémech pomáhá léčba rázovou vlnou? Terapie pomáhá pacientům při natržení či natažených svalů a šlach, zlomeninách, patní ostrohu, chronické bolesti zad či kolena po zátěži, pacientům s karpálním tunelem, tenisovým loktem, edémem či fibrózou a v mnoha dalších případech. Zároveň se využívá i na odstranění celulitidy či nežádoucích strií.  Jak dlouho trvá léčba rázovou vlnou?Ošetření je bezbolestné ošetření, při akutních příznacích pacient pociťuje výrazné zmírnění bolesti již po prvním ošetření. Při chronických problémech se výsledek dostaví po ošetřovací kúře v trvání 3-8 ošetření. Pro zahájení léčby je nutná konzultace s lékařem fyziatrie na FBLR ambulanci, který po zhodnocení celkového zdravotního stavu doporučí, zda je léčba rázovou vlnou vhodná. Léčba není hrazena z veřejného zdravotního pojištění.Léčba pomáhá i při zkrášlováníTato metoda je vysoce účinná při problémech jako jsou celulitida, strie, nahromaděný tuk v oblasti břicha, stehen a hýžďového svalstva. Pro cílenější efekt je možné léčbu zkombinovat s přístrojovou lymfoterapiou.Túto radu pro vás připravila MUDr. Karin Micheľová, primářka fyziatricko-rehabilitačního oddělení Svět zdraví Rožňava Více
Novinka TriJALUX kombinovaná s rázovou vlnou ShockWave Dual Power Novinka na trhu - TriJALUX - kloubová výplň bez jehly"Koktejl" Kyseliny hyaluronové, ozonu a vitamínu C pro léčbu kloubů a svalových zranění.Unikátní řešení při léčbě diagnóz jako jsou Tendinitida Artritida Svalové zranění Edém Artróza Rizartróza Distorze www.trijalux.czV kombinaci s rázovou vlnou ShockWave Dual Power dosahují naši partneři při léčbě pacientů ještě lepších výsledků. Více
Chirurgická ambulance MUDr. Peter Farkas, Zlaté Moravce V březnu tohoto roku jsme zakoupili přístroj ShockWave Dual Power WinForm, odkdy ho v ambulanci máme, je o léčbu enormní zájem. Pacienti se rádi vracejí, a doporučují i svým známým. Konečně máme pocit, že dokážeme pomoci pacientům i bez medikace. Máme velké spektrum pacientů s ortopedickými, revmatologickými, neurologickými potížemi, jakož i poúrazovými stavy. Dalším pozitivem je, že od zakoupení přístroje se nám i zvýšil počet pacientů v naší ambulanci. Litujeme, že jsme nezačali léčit pacienty tímto přístrojem dříve. A takécspolupráce s firmou Winmed je na vysoké úrovni, zejména s paní Sochovou.  Vždy si najde čas nám poradit, nebo i zaslat gely. Jedině co mohu doporučit ostatním chirurgem je, že nebojte se investovat a modernizovat vaši ambulanci. Určitě se vám investované peníze za krátkou dobu vrátí. A spokojenost pacientů je pro nás prvořadá. Více
Ortopedická ambulance MUDr. Martina Zachvejová Maslenová Kombinovanou bezbolestnou rázovou vlnu s diatermií od Winformu používáme v našich dvou ortopedických ambulancích - v Bratislavě na Mýtnej a v Šamoríně. ( www.mpmedical.sk) Pomocí této terapie léčíme diagnózy jako jsou:patová ostruhabolesti ramenebolestivé zranění svalů a šlachkalcifikátychronická bolest zadtenisový a golfový lokettenditisbursitídazánět achilovy šlachy95% našich pacientů pociťuje zlepšení svého stavu už po první terapii. U složitějších případů nebo v případech kdy potřebujeme dobu léčení co nejvíce zkrátit (vrcholoví sportovci, silné bolesti apod) kombinujeme terapii rázovou vlnou s terapií pomocí kolagenových injekcí GUNA. Při kombinaci těchto dvou terapií máme výborné léčebné výsledky.Nejlepší referencí jsou naši spokojení pacienti.Při vrcholových sportovcích jsou naší referencí jejich špičkové sportovní výkony, které dosahují  za pomoci terapie v naší ambulanci.       Více
MUDr. Martina Šujanová + tým KLU MV Arco Trenčianske Teplice  Prístrojom liečení a sledovaní 40 pacienti v časovom úseku od 3 do 13.3.2020 a pokračovaním od 17.6 do 31.7.2020Približne 50% pacientov udáva zlepšenie stavu a zníženie algicity už po prvomošetrení , u menšieho počtu pacientov pozorujeme jav prechodného zhoršenia stavu po aplikácii prístroja s pozvoľným zlepšovaním a ústupu bolestí do 4 hodín , používame pomocnú škálu bolestí od 0-10 /  0- žiadna bolesť, 10- najsilnejšia bolesť  /V priebehu dvoch týždňov pacient absolvoval cca 4 sedenia, v priebehu troch týždňov pacient absolvoval cca 6 sedeníVeľký úspech v zmysle redukcie bolestí event vymiznutie sme zaznamenali u sy. karpálneho tunela/ 8pacientov / , jedna pacientka  s touto dg   pri vstupe  udávala stupeň bolestivosti  v škále od 0-10 hodnotu 7  , po troch týždňoch pokles na hodnotu 0, ostatní pacienti s poklesom stupňa minim o 2 čísla u kratšie liečených , o 3-4 stupne u dlhšie liečenýchU 10 pacientov sme liečili rôzne tendinitídy , najčastejšie úponovú bolesť v oblasti radiálneho epikondylu /tzv tenisového lakťa / a v oblasti Achilovej šlachy /pri aplikácií na lakeť došlo k výraznému zlepšeniu , ústup bolestí už v priebehu prvého týždňa o 4 až 5 stupňov v škále bolestí  0-10U 7 pacientov sme podávali prístroj na ramenný pletenec , či už pri tendinitídach , burzitídach , léziach rotátorovej manžety alebo sy. zmrznutého ramena , po 4-5 podaniach dochádza k zníženiu bolesti o 3 -5 stupňov v používanej škále bolesti u 6 pacientov, u 1 pacienta dochádza k zvýrazneniu  bolesti  plecaU 9 pacientov prístroj aplikovaný na paravertebrálne spazmy a bolestivé body v priebehu svalových vlákien na chrbte , v driekovokrížovej časti , SI zhybu a v oblasti lopatky efekt zníženia st bolesti v priemere o 2- 3 st., v hrudnej časti chrbtice o 4 st. už po 2-3 sedeniachU 5 pacientov s dg gonartroza podávaný pristroj na kolená , po dvoch týždňoch u väčšiny pacientov znížený st bolesti 2 čísla, u jednej pacientky po 3 týždnoch zanamenávame zníženie o 5 st .1 pacientka bola liečená s diagnózou –burzitída bedrového klbu , po 4 podaniach dochádza k zníženiu bolesti o 6 st v škále 0-10 Vyhodnotenie účinku prístroja ShockWave Dual Power Diagnózapočet pacientov efekt terapie s použitím škály bolesti 0-10 TENDINITIS10 10   s efektom VERTEB. ALG.SYNDROM9 9     s efektom SY.CANALIS CARPI8 8     s efektom ( v jednom prípade úplné vymiznutie bolesti ) OMALGIA7 6     s efektom ( v 1 prípade zvýraznenie bolesti ) GONARTHROSIS5 5     s efektom BURZITIS COXAE1 1     s efektom Více
PhDr. Mgr. Šárka Tomková, fyzioterapeutka, TaoFyzio centrum Banská Bystrica Ve své fyzioterapeutické praxi jsem vždy využívala přístroje fyzikální terapie jako prostředek, který mi pomáhal podpořit efekt zvolených terapeutických postupů a metod. Mezi mých pacientů patří "běžní" lidé s "běžnými" diagnózami, se kterými se setkáváme ve fyzioterapeutické ambulanci. Nakolik jsem fyzioterapeutka, která volí aktivní přístup pacienta k terapii, tak využívám přístroje firmy Winform pro ovlivnění hojících procesů, eliminaci zánětů, redukci edémů apod., čímž se snažím ovlivnit stavy pacientů, které by je mohly omezovat v jejich aktivní účasti na fyzioterapii.Musím s radostí konstatovat, že terapeutická efektivita těchto přístrojů je vysoká a moji pacienti jsou nadmíru spokojeni. Další skupinu mých pacientů tvoří sportovci, při kterých využívám přístroje firmy WinForm jednak v terapii zranění a také v rámci regenerace a kompenzace sportovního zatížení. Přístroj ShockWave Dual Powervyužívam zejména při terapeutickém ovlivnění měkkých struktur, kde kombinace diatermie a rázové vlny zabezpečuje hyperemizačný efekt v hloubce tkáně a následný biostimulační efekt hojení. Indikační oblast tvoří akutní a chronické traumatické poškození měkkých struktur, pooperační stavy, edémy různé etiologie, jizvy ... Přístroj Tecar CRV využívam více v rámci kompenzace sportovního zatížení jako jeden z prostředků regenerace a v menší míře jako prostředek pro urychlení hojení měkkých struktur po úrazech. V rámci regeneračního využití volíme tzv. pasivní nebo aktivní přístup, což znamená, že při pasivním přístupu aplikujeme procedury sportovci, který je v klidu. Aktivní přístup znamená, že kombinujeme aplikaci přístroje s aktivitou sportovce, např. sportovec vykonává Excentrický-koncentrickou svalovou aktivitu pomocí theraband nebo provádí cvičení postizometrickej relaxace současně s aplikací přístrojem Tecar CRV. Pro sportovce je rozhodující výkon, který může dosáhnout jen kvalitním tréninkem, který lze zkvalitnit vynikající kompenzací a regenerací, kterou přístroje od firmy Winform nabízejí. Více
Mgr. Michal Nagaj, fyzioterapeut Physio Nagaj Sezóna 2019/2020 pro Piešťanské Čajky od začátku nebyla vůbec příznivá. Ovlivnilo ji velké množství zranění, s nimiž už hráčky přišly do klubu nebo vznikly během prvních soutěžních zápasů.Situace byla taková, že ze 14 hráček bylo 8 zraněných, což znamená že zůstalo jen 5 hráček, které mohly hrát a v basketbalu je to právě všech 5, které musely být přímo na hřišti. Všichni by jistě čekali, že zranění vyplývaly z nízké regenerace a špatného tréninku a podobně, no velká většina zranění byla kontaktního typu, tedy způsobil ji někdo jiný a ne dříve zmíněno věci. Pokud bych měl jmenovat tak nejzajímavější byly 2 vykloubené ramena, ve stejném zápase, na skoro totožném místě s rozdílem cca 10 minut. Obě museli absolvovat operační zákrok a v této chvíli stále rehabilitují. Dalším zajímavým je únavová zlomenina, která se z ničeho nic objevila na jednom z tréninků, či natržení zadního stehenního svalu při pádu na kolena v boji o míč s protihráčce, a také další podobně kontaktní zranění kdy jedna z hráček vyskočila při střelbě a protihráček ji tak podlézat, že dopadla na její nohu což způsobilo těžší podvrtnutí kotníku. Aby toho nebylo málo z následného přetížení protože nás bylo málo, na hřišti došlo k dalším menším zraněním z přetížení a začal se "velký kolotoč". S realizačním týmem jsme den co den seděli a řešily jak stále mít výsledky a ochránit to málo hráček co ještě máme k dispozici.V té chvíli jsem se rozhodl oslovit mého dobrého známého Martina Gábora z Winform Slovakia zda by nám při vzniklé situaci nevěděl pomoci zapůjčením přístroje Tecar SIN na určité období. Z počátku to byly 2 týdny, ale lidé z Winformu byli tak nápomocní, že nám přístroj nechali na období více než 4 týdny (za což jim chci i touto cestou velmi poděkovat).Za období kdy jsme měli přístroj zapůjčen, mohu říci dvě myšlenky - ten stroj šel od rána do večera kdy fungoval jako švýcarské hodinky a prach na něj ani nestihl sednout :-)Řešili jsme s ním už 3 dny po operaci obě ramena, kdy hráčky pociťovali po terapiích opravdu velkou úlevu a otok se vstřebával mnohem rychleji. Zadní stehenní sval jsme dokonce dělali 2x krát denně, kdy jsem vždy využíval obě složky Tecar a také SIN. Tecar jsem se vždy snažil otevřít tkáň - jak říká Michele jeden ze zástupců výrobce - "dodat svalu vodu" a následně jsem zaútočil SIN-em, kdy bylo cílem podráždit a nastartovat tkáň k lepšímu hojení. Rovněž únavová zlomenina, najednou přestala bolet a chůze a pohyb byl mnohem lehčí a bezbolestnejšií. Podvrnutý kotník s otokem byl také jeden z těch kdy jsem používal obě složky Tecar SIN, a opravdu to fungovalo. Den po dni s menší bolestivostí a otokem v okolí kotníku. Mohl bych tu psát o dalších zraněních, které jsme jím řešili no bylo by je ještě stále dost. Chci ale hlavně říct, že bez něj bychom v té době byly opravdu bezzubý. Dnes mohu upřímně říci, že díky němu jsme mohli důležitý turnaj EWBL a zápas s těžkým soupeřem z Belgie v CEWL úspěšné zvládnout a vyhrát. Na závěr ještě jednou velké děkuji WINFORMU SLOVAKIA a velký kompliment přístroji Tecar SIN, Vřele ho doporučuji na podpůrnou léčbu zranění různého typu. Více